体重12公斤还有多种先天性疾病!他们让“袖珍宝


时间: 2019-09-08

  近日,华中阜外医院专家为一名出生20天、体重仅1.2公斤的早产男婴成功实施“室间隔缺损修补+房间隔缺损修补+动脉导管缝扎术”,使孩子重获“心”生。

  近日,华中阜外医院专家为一名出生20天、体重仅1.2公斤的早产男婴成功实施“室间隔缺损修补+房间隔缺损修补+动脉导管缝扎术”,使孩子重获“心”生。

  小患者是孕28周的早产儿,全身血容量仅有80毫升,患有巨大型室间隔缺损、房间隔缺损、粗大的动脉导管未闭等先天性疾病。

  9月5日,宝宝循环系统稳定,成功摆脱依赖已久的机械辅助通气!手术赢得最终胜利,但整个手术过程可谓“步步惊心”。

  孩子叫然然,出生时呼吸困难、血氧饱和度低,被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。经过两周多的全面治疗,仍无法脱离机械辅助通气,完善超声检查后,专家们发现孩子患有多种先天性心脏病。1天前,呼吸困难加重,并且出现腹胀、肺部感染、心力衰竭等症状。

  小宝宝有生命危险,必须进行急诊手术!但是,为这样的“袖珍宝宝”做手术,难度极大、风险极高。小宝贝儿的组织比豆腐还要稚嫩,再细的针线穿刺过去都可能对脏器造成伤害!况且,手术过程,宝宝还要经受心脏停跳、体外循环及低温的多重考验!

  为拯救孩子宝贵的生命,华中阜外医院儿童心脏中心、麻醉科、超声科、体外循环科等多学科专家会诊后,决定迎难而上、拼尽全力,紧急为孩子“修补”心脏。

  但是实施手术的每一步,甚至连最基本的静脉穿刺都变成了“挑战”。因为宝宝太小了,血管比静脉输液针还细!在重重困难面前,四海图库,专家们丝毫没有退缩,他们齐心协力、精细配合,打响这场拯救生命的克难攻坚战。

  在华中阜外医院现代化的A4手术间,麻醉科副主任邱林教授精准完成动静脉置管,精细控制药量,为孩子实施麻醉。

  鉴于孩子太小,体外循环管理风险大,中国医学科学院阜外医院小儿体外循环科主任、华中阜外医院首席顾问专家刘晋萍教授专程赶到郑州,全力为手术提供保障。她和华中阜外医院体外循环科副主任杨雷一等专家进行“转机”,更好保证手术安全。手术中体外循环机上使用的管道为“小新生儿专用”,循环管道又细又短,极大降低预充液量,这样就可以把对患者血容量的影响降到最低。

  无影灯下,儿童心脏中心二病区主任彭帮田教授主刀,副主任医师艾峰和郑家永担任助手,开始了这台要求操作极其温柔的“暖心”手术。小宝贝心脏只有“鸽子蛋”那么大,脆弱得像豆腐一样。彭帮田主任好比高空走钢丝,在放大镜的辅助视野下,娴熟地操作手术刀,小心翼翼地划开心包,一鼓作气,用细若发丝的缝线和柔如琴弦的合金针,仅用100分钟,就缝扎了动脉导管、修复了心内两个缺损。

  术后,孩子心脏自动复跳,各项生命指征平稳,顺利撤掉体外循环机!一期关胸!手术完美收关!

  彭帮田说到,此次手术的主要难度在于孩子早产、体重太轻、组织太嫩、各个器官发育不成熟、已经长时间机械辅助通气等,接受体外循环和心脏停跳是巨大的挑战!孩子的小脚只有成人拇指那么大,心脏只有“小鸡蛋”那么大,为这样的孩子做精细的心脏直视手术,无论是对手术团队,还是对麻醉、体外循环、儿童重症团队来说,都是技术和心理的终极考验!

 
 
 

               
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